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【スペースご利用にあたっての同意確認】
アピオスペースを使用したいので、アピオスペース使用規程 、アピオスペース使用手引 を承知し、申し込みます。
なお、使用に際し、私並びに関係者、参加者、出品者、来場者等が、貴組合に迷惑、損害を与えた場合は理由の如何にかかわらず、その解決、弁償について責務を負います。

【個人情報の利用目的】
当組合は、お客様が本システムへ入力された個人情報を、サービスの提供に必要な範囲で利用し、その他の目的に利用することはありません。

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申込者

郵便番号必須 ※半角英数字 郵便番号が分からない方
ご住所（都道府県）必須
ご住所（市町村以下）必須
主催者名(会社名または個人名)必須
代表者名 姓
名
担当者名必須 姓
名
メールアドレス必須 ※半角英数字
メールアドレス（確認）必須 ※半角英数字
電話番号必須 ※半角英数字
携帯番号 ※半角英数字
ＦＡＸ ※半角英数字

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使用目的必須

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案内板名称

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人数

スタッフ 名    来場者 名 ※半角英数字

会場レイアウト

使用備品

会場内飲食

会場内でのご飲食は事前にお申し出下さい

（ ）

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※追記事項があればお書き下さい。